El accidente cerebrovascular es una enfermedad cada vez más frecuente. Lamentablemente, sus sobrevivientes presentan discapacidad de diverso grado. En nuestro medio, la mitad de personas que sufre un ACV quedan con discapacidad moderada a severa. La única forma de recuperar la funcionalidad perdida es por medio de rehabilitación física, la cual debe estar basada en “movimientos repetitivos activos”; sin embargo, el sistema de salud está saturado y colapsado, por lo que menos de un tercio de personas completa la rehabilitación física. Así, HealthRecover es un dispositivo compuesto por una pulsera en la muñeca y en el brazo, una app que funciona en sistema Android y un software. La comunicación entre el dispositivo y la app es a través del WiFi. Este dispositivo permite medir las repeticiones y rangos de movimientos de ejercicios programados en la app desde un programa diseñado para tal fin. Este sistema permite cargar tareas específicas, de modo que la app sirve para guiar la realización de las tareas indicadas por el rehabilitador. Cada tarea encargada va acompañada de un GIF animado de demostración de la misma. En casa, el paciente puede seguir la tarea registrada en el app mientras este registra las veces al día y numero de repeticiones realizadas, así como rangos de movimiento de los mismos. La eficacia de la implementación de este dispositivo será evaluada por medio de un ensayo clínico controlado aleatorizado. Se tendrán dos grupos, un grupo recibirá rehabilitación apoyada por el dispositivo HealthRecover y el otro brazo recibirá tratamiento estándar. La intervención durará 3 meses y se hará un seguimiento adicional de 6 meses, con lo que el periodo de seguimiento total será de 9 meses. El estudio se realizará en tres hospitales y reclutará a 86 pacientes, 43 en cada brazo. Los resultados de eficacia a evaluar serán funcionalidad y fuerza muscular del miembro superior; así mismo, se evaluará adherencia, usabilidad y calidad de vida después de la intervención.  https://t.ly/Sbkb

El accidente cerebrovascular (ACV) es un importante problema de salud pública, pues constituye la segunda causa de discapacidad en el mundo y se reportan, anualmente, 15 millones de casos nuevos. En nuestro medio, la mortalidad después del evento es de alrededor de 20 % y la mitad de los sobrevivientes quedan con severa discapacidad funcional que requiere largos períodos de rehabilitación. Sin embargo, los servicios de salud que deberían atender estos casos están cada vez más saturados y tienen escaso equipamiento y personal; por ende, la cantidad y la calidad de la terapia que reciben estos pacientes en el Perú, y otros países de bajos y medianos ingresos, están muy por debajo de las sesiones recomendadas, lo que puede llevar a peores resultados, como menor calidad de vida y mayores tasas de mortalidad. En estudios locales, se ha reportado de mortalidad al año de seguimiento de hasta 20 % en sobrevivientes al primer evento de ACV.

Mientras que los pacientes recuperan la marcha más rápido, y casi de forma independiente, la recuperación de la función de la extremidad superior normalmente necesita períodos más largos de rehabilitación. Por lo tanto, es fundamental identificar y evaluar estrategias innovadoras para mejorar la entrega y el cumplimiento de la terapia de rehabilitación para no sobrecargar al sistema de salud y la fuerza laboral del mismo. Un enfoque simple para este problema implica la utilización de dispositivos inalámbricos y tecnologías de telefonía móvil, los que recopilan datos en tiempo real. Aunque prometedoras, las revisiones sistemáticas han demostrado la falta de ensayos de buena calidad y la necesidad de una evaluación sólida de tales tecnologías.

El equipo de investigación ya ha desarrollado un dispositivo (HealthRecover) junto con una aplicación de teléfono móvil y un software para apoyar y monitorear la rehabilitación de las extremidades superiores en personas que sufrieron un accidente cerebrovascular. Sin embargo, es de suma importancia un ensayo clínico sólido para probar la eficacia del dispositivo en mejorar la funcionalidad del miembro superior y reducir los tiempos de recuperación en aquellos que lo utilizan.

La rehabilitación es el estándar de atención para recuperar la funcionalidad e independencia en pacientes con accidente cerebrovascular. Si bien la recuperación de las extremidades inferiores y la marcha se logra en el 65 % de los pacientes después de un accidente cerebrovascular, solo el 15 %, o menos, recupera algo de destreza en las extremidades superiores. La rehabilitación intensiva puede permitir mejores tasas de recuperación después de un accidente cerebrovascular, pero en sistemas de salud saturados solo se pueden ofrecer sesiones de rehabilitación de 30 minutos, 1 o 2 veces por semana. Por lo tanto, la rehabilitación debe llevarse a intervenciones en el hogar con planes de alta adecuados y monitoreo adecuado.

Con el rápido crecimiento de la tecnología, los dispositivos electrónicos se han vuelto más asequibles incluso en los países de bajos y medianos ingresos. Así, los dispositivos como los teléfonos celulares permiten compartir información a través de conexiones inalámbricas y pueden usarse para monitorear el cumplimiento del paciente. Para la rehabilitación del accidente cerebrovascular, aunque hay algunos dispositivos de rehabilitación, pocos de ellos se evaluaron a través de un ensayo clínico controlado y la mayoría de estos estudios tuvieron un riesgo alto de sesgo, por tratarse de estudios con tamaños de muestra insuficientes, metodológicamente inconsistentes y en los que los resultados no están centrados en desenlaces de importancia para el paciente. Por lo tanto, se necesita un ensayo clínico controlado robusto metodológicamente, con poder adecuado y con resultados relevantes e importantes para los pacientes, que evalúe la eficacia de este enfoque.

Modalidad de proyecto: Proyecto de investigación multidisciplinario

Son propuestas de investigación aplicada o desarrollo tecnológico con objetivos y actividades multidisciplinarias. Participan, por lo menos, dos grupos de investigación de diversas disciplinas, ya sea de la misma o diferente entidad.

Los proyectos deben ser presentados de manera asociativa (con una o más entidades asociadas).

La conformación mínima es la siguiente:

• Un investigador principal
• Dos coinvestigadores (uno por cada grupo de investigación)
• Dos tesistas de posgrado
• Un gestor tecnológico
• Un coordinador administrativo

Nota: se debe contar con la participación de, por lo menos, un investigador de una institución proveniente de alguna región del interior del país.

Tipo de proyecto: Investigación aplicada

Subsector: Salud

Sector: General

Lugar de ejecución del proyecto: Lima, Arequipa

Fecha de inicio:  01/12/2018

Fecha de cierre:  01/12/2021

Plazo de ejecución (meses): 36

Objetivo principal

El equipo de investigación ha desarrollado un dispositivo (HealthRecover) junto con una aplicación de teléfono móvil y un software para apoyar y monitorear la rehabilitación de las extremidades superiores en personas que sufrieron un accidente cerebrovascular. Sin embargo, es de suma importancia un ensayo clínico sólido para probar la eficacia del dispositivo en mejorar la funcionalidad del miembro superior y reducir los tiempos de recuperación en aquellos que lo utilizan.

Se tiene la siguiente pregunta de investigación: ¿en personas con afección de la funcionalidad del miembro superior ocasionada por un ACV, una intervención usando HealthRecover comparada con el manejo usual, es más eficaz en mejorar la funcionalidad?

Asimismo, este proyecto será el inicio de colaboraciones para lograr diferentes objetivos:

1) Iniciar el desarrollo de equipos de rehabilitación para personas con discapacidad que sean cómodos, de bajo costo y de uso domiciliario. De esta forma, a largo plazo, se mejorará la calidad de vida, reducirá la carga de enfermedades y mortalidad.

2) Generar colaboración entre la Universidad Peruana Cayetano Heredia y la Universidad Católica Santa María para nuevas postulaciones a fondos nacionales e internacionales y así incrementar la producción científica del país.

3) Formar nuevos líderes en investigación con la inclusión de tesistas y fomentando la participación de la mujer en ciencias e investigación.

Objetivo específico 1

Implementar el uso de HealthRecover en el sistema público

Objetivo específico 2

Crear redes de colaboración entre la Universidad Peruana Cayetano Heredia y la Universidad Católica Santa María, así como el fomento de publicaciones conjuntas

Objetivo específico 3

Mejora de HealthRecover

Institución responsable del proyecto

Universidad Peruana Cayetano Heredia

RUC: 20110768151

Tipo de entidad: Universidades que se encuentren licenciadas o en proceso de licenciamiento por la SUNEDU

Régimen: Privado

Tipo de organización: Sin fines de lucro

Departamento: Lima

Provincia: Lima

Distrito: San Martín De Porres

Dependencias: Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas, CONEVID – Unidad de Conocimiento y Evidencia, Escuela de Ingeniería, Carrera de Ingeniería Biomédica

Institución asociada

Universidad Católica de Santa María

RUC: 20141637941

Tipo de entidad: Universidades que se encuentren licenciadas o en proceso de licenciamiento por la SUNEDU

Régimen: Privado

País: Perú

Departamento: Arequipa

Provincia: Arequipa

Distrito: Arequipa

Investigador principal

Nombres: María de los Ángeles

Apellido paterno: Lazo

Apellido materno: Porras

Grado académico: Magister

Nombre del grado académico: Médico Cirujano

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dependencia: CRONICAS Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas

Coinvestigador

Nombres: Germán Javier

Apellido paterno: Málaga

Apellido materno: Rodríguez

Grado académico: Magister

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dependencia: CONEVID Unidad de Conocimiento y Evidencia

Coinvestigador

Nombres: Luis Enrique

Apellido paterno: Peña

Apellido materno: Mendoza

Grado académico: Magister

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dependencia: Escuela de Ingeniería

Coinvestigador

Nombres: Agueda Rossangella

Apellido paterno: Muñoz Del Carpio

Apellido materno: Toia

Grado académico: Doctorado

Entidad: Universidad Católica de Santa María

Dependencia: Faculta de Medicina

Tesista

Nombres: Tesista no identificado 4

Apellido paterno: –

Apellido materno: –

Tipo de tesis: Maestría

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Tesista

Nombres: Tesista no identificado 3

Apellido paterno: –

Apellido materno: –

Tipo de tesis: Maestría

Entidad: Universidad Católica de Santa María

Gestor tecnológico

Nombres: Gestor tecnológico no identificado 1

Apellido paterno: –

Apellido materno: –

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Coordinador administrativo

Nombres: Ana Rosa

Apellido paterno: Contreras

Apellido materno: Navarro

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Técnico

Nombres: Frank André

Apellidos: Moreno Vera

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Técnico

Nombres: Lisset Katerine

Apellidos: Cangalaya Camarena

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Técnico

Nombres: Pierre Guillermo

Apellidos: Padilla Huamantico

Entidad: Universidad Peruana Cayetano Heredia

Rubros financiables

• Recursos humanos (hasta 50% del monto financiado)

1. Incentivo monetario para el investigador principal y coinvestigadores: no debe sobrepasar el máximo de S/ 2,000 mensuales por investigador.
2. Pago a los tesistas: no debe sobrepasar el máximo de S/ 1,500 mensuales por tesista.
3. Pago al personal técnico o asistente de investigación: no debe sobrepasar el máximo de S/ 1,000 mensuales por técnico.
4. Honorarios o incentivos para un gestor tecnológico: no debe de sobrepasar el máximo de S/. 1,500 mensuales.

• Equipos y bienes duraderos (hasta 20% del monto financiado)

Corresponde a la adquisición de equipos menores para el proyecto de investigación.

• Materiales e insumos

1. Materiales, insumos, reactivos, accesorios, componentes electrónicos o mecánicos, bienes no inventariables.
2. Material bibliográfico, tales como manuales, bases de datos, libros especializados, otros, y/o suscripciones a redes de información (en físico o electrónico).
3. Software especializado para el desarrollo de los proyectos de investigación.

• Viajes

Corresponde a los gastos de viajes relacionados a actividades propias del proyecto de investigación.

Los gastos que aplican para este rubro son los siguientes:

1. Pasajes: terrestres, aéreos, nacionales e internacionales, en clase económica.
2. Viáticos: comprenden los gastos por concepto de alimentación, hospedaje y movilidad (hacia y desde el lugar de embarque), así como el desplazamiento en el lugar donde se realizan las actividades. El concepto de viáticos es aplicable para estancias cuya duración sea menor a los quince (15) días calendario, considerando los topes máximos diarios detallados en el Anexo 2.
3. Manutención: comprenden los gastos de alojamiento, alimentación y movilidad local durante su permanencia en el lugar sede del objeto del beneficio otorgado, o desplazamientos relacionados con el mismo. El concepto de manutención es aplicable siempre que se trate de una estancia cuya duración sea mayor o igual a quince (15) días calendario, considerando los topes máximos diarios detallados en la convocatoria.
4. Seguro de viaje: el seguro es de carácter obligatorio y su valor debe estar de acuerdo al precio de mercado. La cobertura típicamente incluye gastos médicos de emergencia, muerte accidental, invalidez e imprevistos logísticos durante el viaje (retraso de vuelos, demora o pérdida de equipaje, robos, etc.). El precio del seguro puede variar en función a la edad, duración del viaje y el destino. Se puede financiar hasta un máximo de S/ 2,000.

• Servicios de no consultoría.

Corresponde a los gastos de contratación de personas naturales o jurídicas para la ejecución de actividades de índole técnica especializada, consideradas como críticas para lograr el buen resultado del proyecto de investigación: servicios de laboratorio, colección de datos, procesamiento de muestras, análisis y diseño.

• Otros servicios

Corresponde a los gastos de contratación de personas naturales o jurídicas para la ejecución de actividades complementarias del proyecto de investigación, tales como:

1. Actividades de difusión:

1. Gastos de organización de taller de cierre del proyecto.
2. Costo de publicación de artículos en revistas indizadas.

• Costo de inscripción para participar en eventos o para discutir los resultados con personal interesado o calificado.

1. Actividades complementarias de la investigación:

1. Gastos de importación y desaduanaje de materiales, insumos o equipos relacionados al proyecto de investigación que se adquieran en el extranjero.
2. Gastos relacionados a la obtención del título o grado.

• Gastos relacionados a la solicitud de patentes.

1. Gastos de mantenimiento correctivo para los equipos adquiridos u otro equipo de laboratorio que deba usarse en el proyecto.

• Gastos de gestión (hasta 10% del monto financiado)

Corresponde al incentivo monetario para el coordinador administrativo, útiles de oficina y servicios de imprenta.