En la región Madre de Dios, Amazonía sudoriental del Perú, una de las actividades que atrae a turistas nacionales y extranjeros es la diversidad biológica. Ello ha determinado que se la califique como la capital de la biodiversidad del Perú; sin embargo, la actividad turística se concentra en las áreas naturales protegidas. Las áreas boscosas, correspondientes a las comunidades rurales como a pequeños propietarios y posesionarios, no son capitalizadas como atractivo ecoturístico, lo cual ha conllevado a que muchas de ellas hayan sido invadidas por foráneos dedicados a la actividad ilegal de la minería aurífera aluvial, ocupadas por la expansión urbana o reconvertidas a plantaciones de papaya o cacao. De otro lado, a nivel mundial, por el envejecimiento de la población, se estima un incremento en la prevalencia de la demencia senil o enfermedad de Alzheimer, afección que amerita intervenciones tempranas de carácter preventivo, por lo que la naturaleza y, particularmente, el bosque amazónico constituyen un potencial para el turismo en salud mental, orientado a prevenir los problemas de memoria que se experimenta con la vejez. Esta toma como insumos la estimulación sensorial, la evocación de experiencias personales vividas y la actividad física, a la vez que representaría una oportunidad de negocio en turismo local y nacional que mitigaría el abandono o subutilización de áreas boscosas en la región.

En las últimas décadas, dada la mayor concentración de la población mundial en la ciudades y el subsecuente abandono del ámbito rural, se han agudizado los problemas de salud propios de ámbitos antrópicos. La salud mental y, en particular, el estrés, la depresión, la ansiedad, el deterioro cognitivo, entre otros, son los principales problemas de salud mental contemporáneos que exigen una atención de calidad (Kilbourne et al., 2018) en los sistemas de salud y la comunidad, ello a fin de enfrentar esta realidad oportunamente para reducir la carga de enfermedad y los costos subsecuentes (Kazdin, n.d.). Al reconocer que el ser humano ha estado la mayor parte de su existencia en estrecho contacto con la naturaleza, formando vínculos sensoriales, afectivos y emocionales, es de entender que la generación de ambientes antrópicos, que ha ido alejando cada vez más al humano de su contacto con el medio natural, haya provocado o agudizando condiciones de salud como las arriba mencionadas. Así, es pertinente volver a la naturaleza como una forma de reconciliación con ella para el logro de beneficios en la salud física y mental de las personas, como lo propone la hipótesis de la biofilia, la cual se sustenta en el baño forestal, terapia forestal o shinrin-yoku, así como la terapia natural y, consecuentemente, la promoción de la salud (Hansen, Jones, & Tocchini, 2017).

Las prácticas terapéuticas sustentadas en la biofilia han logrado efectos positivos en varias condiciones de salud. Caminar en el bosque, por ejemplo, tiene efectos positivos en el estado de ánimo (Stigsdotter, Corazon, Sidenius, Kristiansen, & Grahn, 2017). Esta exposición, al bosque y/o ambientes rurales, reduce la depresión en adultos (I. Lee et al., 2017), reduce la secreción de la hormona del estrés (J. Lee, Park, Ohira, Kagawa, & Miyazaki, 2015), el tiempo de retorno al trabajo en pacientes con estrés severo y/o depresión (Grahn, Pálsdóttir, Ottosson, & Jonsdottir, 2017), la negatividad y mejora el afecto (Schwartz, Dodds, O’Neil-Dunne, Danforth, & Ricketts, 2018). Asimismo, el contactar con la palma de la mano al ciprés Chamaecyparis obtuse calma la actividad de la corteza prefrontal y causa relajación fisiológica; incluso, la exposición a la naturaleza durante la jornada laboral y vacaciones son factores a considerar dentro de la promoción del bienestar de los trabajadores (Hyvönen et al., 2018). En este sentido, el Servicio Forestal Coreano ha asumido la hipótesis de la biofilia como un complemento a la medicina convencional para los males contemporáneos, a través de la creación de los bosques terapéuticos (“Korea Forest Service – Forest Policy > Forest for People > Therapy Forests,” n.d.). Sin embargo, la exposición al bosque como terapia se ha limitado mayormente a bosques de coníferas en las zonas templadas. Ello hace que esté pendiente el investigar el efecto terapéutico de los bosques tropicales, como es el caso de la región Madre de Dios, en la salud mental de la población, particularmente adultos de 50 a más años que se encuentran activos laboralmente, y en quienes es menester efectuar tamizaje para evidenciar alteración de memoria y consecuentemente incorporarlos en una intervención cognitivo – conductual, basada en la naturaleza. Esta, además de corresponder a promoción de la salud, representa una alternativa local de turismo en salud para los posesionarios de áreas boscosas en la región Madre de Dios, habida cuenta de que, debido al aumento en la esperanza de vida es cada vez mayor, el número de adultos mayores (ya no activos laboralmente) que reportan desde una declinación subjetiva de la memoria, pasando por deterioro cognitivo leve y llegando muchas veces a la enfermedad de Alzheimer o demencia senil, representa una carga de enfermedad significativa para el entorno inmediato del adulto mayor como para el sistema de salud y la sociedad en general.

La presente investigación se justifica académicamente por cuanto falta dilucidar el efecto terapéutico en la salud mental del bosque lluvioso tropical en adultos laboralmente activos con deterioro cognitivo leve. La investigación se justifica socialmente en cuanto la región Madre de Dios posee población adulta mayor, al 2015, que representaba el 5.3 % de 137,316 habitantes, según el INEI; para el caso de la provincia de Tambopata corresponde a 5,560 adultos mayores, los cuales son un segmento de la población secularmente desatendido por el sistema de salud e incluso por la propia sociedad, por lo que es meritoria toda intervención proactiva orientada a prevenir, atenuar o controlar la demencia senil o enfermedad de Alzheimer, la cual se presenta mayormente cuando el adulto ya no es activo laboralmente. Finalmente, la investigación es relevante porque apunta a revalorar áreas de bosque con fines terapéuticos, lo que mitigaría de deforestación y cambio de uso de la tierra, además de que los resultados podrían evitar costos en atención de salud mental por causa de deterioro cognitivo en adultos mayores, así como representar una oportunidad de mercado emergente en turismo en salud.

Modalidad de proyecto: Proyecto de investigación semilla

Son propuestas donde el grupo de investigación desea iniciar o fortalecer el estudio. Está dirigido a regiones (a excepción de Lima Metropolitana y el Callao) y se busca fomentar la investigación y participación de nuevos investigadores.

• Un investigador principal
• Un tesista de pregrado o posgrado
• Un coordinador administrativo

Tipo de proyecto: Investigación aplicada

Subsector: Ecoturismo, restauración e industrias creativas

Sector: Estratégico

Lugar de ejecución del proyecto: Madre de Dios

Fecha de inicio:  03/12/2018

Fecha de cierre:  31/08/2020

Plazo de ejecución (meses): 20

Objetivo principal

Desarrollar una alternativa ecoturística local para posesionarios de áreas boscosas en la región Madre de Dios, con oportunidades para profesionales de la salud y ecoturismo, basada en la hipótesis de la biofilia del biólogo Edward O. Wilson (enriquecimiento sensorial basado en la naturaleza) para promoción de la salud mental en adultos con 50 años de edad a más. De esta manera, mediante una intervención cognitiva conductual, considerando los principios guía de la terapia de estimulación cognitiva y teniendo como core la exposición al bosque lluvioso amazónico (forest bathing), asociado a exposición a videos de flora, fauna y ambiente amazónico; exposición a aceites esenciales de árboles, earthing (enterramiento), terapia forestal, talleres de reminiscencia en el bosque, talleres de actividad física en el bosque, y talleres de dibujo de fauna amazónica; se apunta a atenuar o prevenir el deterioro cognitivo leve en adultos. Lo cual constituirá una alternativa de emprendimiento de turismo en salud basado en la naturaleza para la promoción de la salud mental, para la prevención y/o diferimiento de la enfermedad de Alzheimer, habida cuenta de que ya desde la quinta década de vida, según hallazgos científicos, se evidencia un declive cognitivo subjetivo, particularmente en la memoria.

Objetivo específico 1

Efectuar tamizaje cognitivo para alteración de memoria en adultos económicamente activos (50 a 69 años de edad), de centros laborales de la ciudad de Puerto Maldonado

Objetivo específico 2

Desagregar la muestra en grupos de intervención y grupos de control, aplicando criterios de inclusión, exclusión y eliminación

Objetivo específico 3

Realizar una intervención cognitivo – conductual centrada en la naturaleza, de manera no presencial y presencial, en el bosque lluvioso amazónico involucrando a posesionarios locales de áreas boscosas, como una alternativa de turismo en salud

Objetivo específico 4

Evaluar el efecto de la intervención cognitivo conductual en el control del deterioro cognitivo leve en adultos laboralmente activos

Institución responsable del proyecto

Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios

RUC: 20526917295

Tipo de entidad: Universidades que se encuentren licenciadas o en proceso de licenciamiento por la SUNEDU

Régimen: Público

Tipo de organización: Sin fines de lucro

Departamento: Madre de Dios

Provincia: Tambopata

Distrito: Tambopata

Dependencias: Departamento Académico de Ciencias Básicas

Investigador principal

Nombres: Germán Heber

Apellido paterno: Correa

Apellido materno: Núñez

Grado Académico Magister

Nombre del grado académico: Biólogo con mención en Genética

Entidad: Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios

Dependencia Departamento Académico de Ciencias Básicas

Tesista

Nombres: Sandra Estéfani

Apellido paterno: Checca

Apellido materno: Sánchez

Tipo de tesis: Licenciatura

Entidad: Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios

Coordinador administrativo

Nombres: Aníbal

Apellido paterno: Vizcarra

Apellido materno: Méndez

Entidad: Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios

Técnico

Nombres: Técnico no identificado 1

Apellidos: –

Entidad: Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios

Rubros financiables

• Recursos humanos (hasta 50% del monto financiado)

1. Incentivo monetario para el investigador principal y coinvestigadores: no debe sobrepasar el máximo de S/ 2,000 mensuales por investigador.
2. Pago a los tesistas: no debe sobrepasar el máximo de S/ 1,500 mensuales por tesista.
3. Pago al personal técnico o asistente de investigación: no debe sobrepasar el máximo de S/ 1,000 mensuales por técnico.
4. Honorarios o incentivos para un gestor tecnológico: no debe de sobrepasar el máximo de S/. 1,500 mensuales.

• Equipos y bienes duraderos (hasta 20% del monto financiado)

Corresponde a la adquisición de equipos menores para el proyecto de investigación.

• Materiales e insumos

1. Materiales, insumos, reactivos, accesorios, componentes electrónicos o mecánicos, bienes no inventariables.
2. Material bibliográfico, tales como manuales, bases de datos, libros especializados, otros, y/o suscripciones a redes de información (en físico o electrónico).
3. Software especializado para el desarrollo de los proyectos de investigación.

• Viajes

Corresponde a los gastos de viajes relacionados a actividades propias del proyecto de investigación.

Los gastos que aplican para este rubro son los siguientes:

1. Pasajes: terrestres, aéreos, nacionales e internacionales, en clase económica.
2. Viáticos: comprenden los gastos por concepto de alimentación, hospedaje y movilidad (hacia y desde el lugar de embarque), así como el desplazamiento en el lugar donde se realizan las actividades. El concepto de viáticos es aplicable para estancias cuya duración sea menor a los quince (15) días calendario, considerando los topes máximos diarios detallados en el Anexo 2.
3. Manutención: comprenden los gastos de alojamiento, alimentación y movilidad local durante su permanencia en el lugar sede del objeto del beneficio otorgado, o desplazamientos relacionados con el mismo. El concepto de manutención es aplicable siempre que se trate de una estancia cuya duración sea mayor o igual a quince (15) días calendario, considerando los topes máximos diarios detallados en la convocatoria.
4. Seguro de viaje: el seguro es de carácter obligatorio y su valor debe estar de acuerdo al precio de mercado. La cobertura típicamente incluye gastos médicos de emergencia, muerte accidental, invalidez e imprevistos logísticos durante el viaje (retraso de vuelos, demora o pérdida de equipaje, robos, etc.). El precio del seguro puede variar en función a la edad, duración del viaje y el destino. Se puede financiar hasta un máximo de S/ 2,000.

• Servicios de no consultoría.

Corresponde a los gastos de contratación de personas naturales o jurídicas para la ejecución de actividades de índole técnica especializada, consideradas como críticas para lograr el buen resultado del proyecto de investigación: servicios de laboratorio, colección de datos, procesamiento de muestras, análisis y diseño.

• Otros servicios

Corresponde a los gastos de contratación de personas naturales o jurídicas para la ejecución de actividades complementarias del proyecto de investigación, tales como:

1. Actividades de difusión:

1. Gastos de organización de taller de cierre del proyecto.
2. Costo de publicación de artículos en revistas indizadas.

• Costo de inscripción para participar en eventos o para discutir los resultados con personal interesado o calificado.

1. Actividades complementarias de la investigación:

1. Gastos de importación y desaduanaje de materiales, insumos o equipos relacionados al proyecto de investigación que se adquieran en el extranjero.
2. Gastos relacionados a la obtención del título o grado.

• Gastos relacionados a la solicitud de patentes.

1. Gastos de mantenimiento correctivo para los equipos adquiridos u otro equipo de laboratorio que deba usarse en el proyecto.

• Gastos de gestión (hasta 10% del monto financiado)

Corresponde al incentivo monetario para el coordinador administrativo, útiles de oficina y servicios de imprenta.